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防溺水指南
時間:2020-09-15    來源: 南陽市中心醫院    作者:急診內科 張曉露

        水能哺育生命,也能奪走生命。炎熱的夏季來臨,游泳成為解暑佳選。
        隨之而來的溺水事件逐漸增多,溺水的致命威脅是缺氧窒息!而窒息的關鍵并不是因為水進入肺里把肺堵了不能呼吸,而是在最初溺水的時候,嗆了幾口水以后,氣管反應性的痙攣收縮,水不再進入,同時氧氣也不能再進入導致的缺氧。
        當我們發生溺水時,我們首先需要保持冷靜,盡力將自己的頭間斷性露出水面,進行換氣,抓住自己身邊一切可以借力的物品浮出水面。
        急救時,將溺水者從水中救出,清除口咽部、鼻腔內的污物,保持呼吸道的通暢,迅速倒出呼吸道及胃內積水,將患者置于俯臥頭低位,拍打背部,促使肺水排出(不要花費太多的時間在控水上面,此項操作不能超過 1 分鐘,以免延誤復蘇)。對于非急救專業人員,在進行心肺復蘇前不用再檢查頸動脈搏動,直接進行心肺復蘇,復蘇時限應適當延長。溺水后, “潛水”反射起著重要作用,它會使心率減慢、周圍小動脈收縮,使血液從腸道和四肢驅至腦和心臟。也正是因為有此保護機制,部分循環停止的溺水者,即使已超過復蘇時限,也有可能通過延長心肺復蘇時間存活。尤其是對 5 歲以下兒童,終止心肺復蘇時應特別謹慎。
        說完復蘇強調一點:保溫一樣是很重要的,復溫方式主要包括:
         ①被動復溫:覆蓋保暖毯或將患者置于溫暖環境。
         ②主動復溫:應用加熱裝置如熱水袋、熱輻射等方法進行體外復溫,有條件者可采用體內復溫法,如采用加溫加濕給氧、加溫靜脈輸液(43℃)等方法。
        復溫速度要求穩定、安全,重度低溫患者復溫速度應加快。

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